聚焦阜阳EV71疫情(上)

    新华社XHTV合肥专电(记者周相吉编辑张如仪):众多儿童感染离奇病毒,20余人接连死亡(那天晚上就倒了两个,所以我就感觉跟平时不一样);病毒怎样确定,新发传染病如何应对(最终诊断是EV71,还通过实验室诊断是要一个过程)。敬请关注《新华纵横》--《聚焦阜阳EV71疫情》(上集)。

    截止到5月4号,发生在安徽省阜阳市的儿童肠道病毒感染病例已增至3736例,死亡人数增加到22人。让人们担心的是,目前在湖北、河南、广东、江苏等地也发现了儿童感染的个案。那么,这场多发于儿童的疾病究竟是如何大规模爆发的呢?

    2008年3月27日,阜阳人民医院有一名儿童离奇死亡,他发病的症状是发热,同时伴有口腔、手足还有臀部的皮疹感染。第二天,该院又有两名儿童因为同样的症状而死亡。阜阳市人民医院儿科主任医师刘晓琳是第一个报告这次病毒感染死亡病例的大夫。

    安徽省阜阳市人民医院儿科主任医师刘晓琳:我们常见的肺炎是右心衰,右心衰的表现主要是呼吸困难,肝脏增大,这些孩子是左心衰的表现,我想左心衰怎么会发生在肺炎孩子的身上呢?

    刘晓琳觉得,3个患儿死亡的病情有些不同寻常,他们的病情极为相似,都是发热、呼吸困难,类似肺炎症状。

    安徽省阜阳市人民医院儿科主任医师刘晓琳:我做了二十多年,抢救孩子肺炎成功的是很多,成功抢救率98%的治愈率,但是那天晚上就倒了两个,所以我就感觉跟平时不一样。

    刘晓琳立即整理了患儿的所有病例资料,她越观察越感到担心。

    安徽省阜阳市人民医院儿科主任医师刘晓琳:我就问护士,这两个孩子来的时候是什么情况,她们说来的时候挺重的,呼吸困难,说27号还有一个,来的时候不是太重,上午来的,下午也出现这两个孩子一样的情况,这个时候我心里就哆嗦了,我想是不是流行病啊。

    刘晓琳怀疑,是不是病毒发生变异,由于幼儿没有抗体,因此病情迅速恶化。在紧急请示了院长后,第二天一早,刘晓琳就把这些情况报告给了阜阳市疾病预防控制中心。

    安徽省阜阳市人民医院儿科主任医师刘晓琳:我们29号就报疾控中心了 疾控中心进行采样,然后就汇报到(市)卫生局了。我们的局领导非常重视,当天晚上也就是29号晚上的7点钟,3个局长都在我们医院召开了全市呼吸专家跟儿科专家,就是针对这种病情进行了讨论。

    然而,就在3月29号当天,在阜阳市人民医院,第四例患儿死亡。两天后,也就是3月31号,又有两名类似症状的患儿离去。接踵而来的,是更加集中的患儿死亡报告。为控制病情蔓延,阜阳市加紧了对辖区内婴幼儿的病情检测。  

    

    聚焦阜阳EV71疫情(上)

    安徽省阜阳市阜南县长官村卫生室刘玉峰:量一下体温,我看看他手脚,可要检查仔细了。

    在阜阳市阜南县的长官村里,医生们正在为当地的孩子们进行身体检查,记录疫情监测情况。刘玉峰,是阜南县长官村卫生室的医生。3月30号,他收治了本村一名只有4个月大的女婴-张曼丽。

    安徽省阜阳市阜南县长官村卫生室刘玉峰:(当时你看到这个孩子的时候,她是什么样的状况?)当时看她就是有点发烧,手跟脚有点点疱疹,不明显。在什么地方?手掌上多少有点,一个是脚上,这个脚两边,不明显。我来了给她看看,他(家长)问这小孩什么病,我说是感冒,配点药,看看什么情况。

    刘玉峰说,当时小曼丽的体温为38度,属于轻微的发热,并没有其他严重的症状发生,因此他是当作感冒来处理的。

    安徽省阜阳市阜南县长官村卫生室刘玉峰:后来这个小孩到晚上就退烧了,精神也好了,好了以后,当中好了有两天吧,30号、31号。

    然而,让刘玉峰没有想到的是,3天之后的4月2号夜里,小曼丽的病情突然加重。

    安徽省阜阳市阜南县长官村卫生室刘玉峰:夜间这个小孩就烦燥不安,一夜哭闹不止,天亮他们就到阜南县医院,县医院看看说,这小孩病得挺厉害,你赶紧打120,直接到阜阳吧。第二天早晨,就是3号了,3号到阜阳市人民医院。

    4月3号下午四点左右,只有4个月大的小曼丽因抢救无效在阜阳市人民医院死亡。在小曼丽的家里,记者找到了她的外婆张香娥。张香娥告诉记者,女婿一直在外打工,孩子是她和女儿一起照顾的,由于承受不了孩子夭折的打击,小曼丽的母亲已经离家出走。

    张曼丽的外婆张香娥:(你还记得当天发病的时候她是什么情况吗?)发病她就是一个劲地闹,就是哭除了闹。

    这几天,张香娥经常一个人坐在家里,默默地对着小外孙女的照片流泪。她怎么也不能相信,孩子这么快就没了命,这到底是一种什么样的疾病呢?

    安徽省阜阳市疾病控制中心副主任万俊峰:我们从3月29号接到报告以后,市卫生局就组织大家进行调查,因为在当天没有诊断明确,31号以后就开始向省卫生厅报告。

    安徽省卫生厅接到报告后,立即派出专家前往阜阳,但发病原因一时仍然不能查明。之后,安徽省卫生厅向卫生部求援。4月13号,卫生部专家组抵达阜阳。由于疫情还在蔓延,专家们急切需要对患儿遗体进行解剖,以进一步取样分析,明确病毒类型。

    安徽省阜阳市人民医院儿科主任医师刘晓琳:是一个叫张曼丽的孩子家长特别支持工作,她说我的孩子死了,不能再让其他孩子死亡了,你们要做检查,就拿去检查吧。

    捐出小曼丽遗体的,就是她的外婆张香娥,这对后来确定感染病毒起到了至关重要的作用。

    张曼丽的外婆张香娥:为什么想着要把她的遗体捐出去呢?我闺女不肯,我闺女说小孩都没有了,还捐献什么呢,我说咱对国家做个贡献,对国家是个支持,咱小孩没有了,以后人家孩子病就有救了,给人家孩子有救了啊。

    安徽省阜阳市人民医院儿科主任医师刘晓琳:我们就做了尸检,做了以后,报告就送走了,在这个病人的肺里找到了EV71病毒。

    4月23号,经流行病学调查、临床诊断和实验室检测,专家们终于确定导致多名孩子死亡的致命疾病,是由一种名为EV71的肠道病毒引起的。EV71在自然界广泛存在,可通过人群密切接触、空气飞沫传播以及食物污染感染,四到九月为高发季节。

    由于幼儿缺乏免疫力,感染EV71后很容易患手足口病,而随着病情的发展,患儿还会出现肺水肿、脑炎等症状,少数严重的会引发死亡。针对这种情况,4月24号晚,专家组紧急制定了《肠道病毒EV71病毒诊疗处理意见(试行)》。那么,在此后的几天里,有关部门对这一病情是如何防控的呢?请继续关注明天播出的《新华纵横》,再见。

稿件来源:新华社   责任编辑 杜志强