3月12日晚,是让山东淄博世博高新医院急诊科医师蒋永波和护士杨颖记忆深刻的一夜。
当日20:27,120指挥中心派车指令突然响起:“张店区湖田镇一回收企业分拣中心发生险情,伤者被卷入机器中,生命危急,需要救援……”放下电话,蒋永波与杨颖即刻携急救设备飞奔而出,救护车鸣响警笛划破夜色。16分钟后,两人已出现在事故现场。
被机器严重挤压
伤者危在旦夕
两人到达时,消防人员已展开救援,“现场目测救援人员有二十人左右,人数之多让我们感受到了些许压力。”在急诊工作5年的杨颖回忆着当时的场景,而下一秒的画面,更让她心中震撼。
穿过人群,他们看到一名中年女性伤者被重型设备牢牢卡压着,只有头部和右手臂露在外面,且手臂已完全离断。随着距离拉进,更多的细节暴露出来,伤者整个身体在机器中被折成U形,面部遭机器刀片重创。伤者面色惨白如纸,四肢冰冷僵硬,因失血过多浑身剧烈颤抖,创伤失血性休克的危险步步紧逼。
“受空间所制,内部的伤情无法准确了解,量血压、输液这些基本操作都变得很困难。”蒋永波明白,伤者身体与设备紧密贴合,拆解机器滚轮成为唯一的救援路径,可这一步难度却很大:切割轴承的长度,留长一分,转移时便极易触碰患者造成二次伤害；剪短一毫,轴承断裂的剧烈震动会直损患者内脏,机器哪怕一丝轻微的晃动,都可能给伤者带来不可逆转的二次伤害……
“还有意识,伤者的求生欲很强,腹部有大创口,但好像没有伤到动脉,设备在挤压的同时,也起到了止血的作用,能救!”蒋永波与杨颖对看了一眼,行动速度不减。
有了基本判断后,蒋永波第一时间向急诊科主任刘永康汇报危重情况。了解情况后,刘永康迅速做出指令:立即为患者建立静脉通路,开展止血、包扎等急救操作,稳住患者生命体征,同时全力配合消防部门破拆救援。一场院前院内救治协调战正式打响。
消防破拆设备
成功救出伤者
指令下达,行动开始逐项落地。
一面是消防救援人员小心翼翼地边研判边破拆设备。
另一处场景,院内准备也在同时间分秒不停推进。
20:57,刘永康向医务部主任赵晓阳汇报患者病情,打通院内救治资源对接通道；
21:02,医院紧急联系骨三科主任李洋,要求即刻返院待命；
21:20,得知现场急救资源吃紧、伤者伤情持续恶化,刘永康立即派出第二台救护车支援,骨三科医生齐承恩、急诊科护士刘相红火速驰援；
21:40,第二批急救人员抵达现场,并持续为患者止血、补液、密切监测生命体征,目光紧锁伤者的每一个生命信号。消防破拆全程,医护人员不断安抚着伤者,“千万不要睡着……”杨颖在心里默默念着。
22:23,凭借实战积累的精湛经验,消防救援人员与医护人员默契配合,历经数小时小心翼翼地艰难操作,终于成功将伤者解救出来,为后续医疗救治抢下了弥足珍贵的时间。
救援进入到新的战场。
22:36,载着伤者的救护车抵达医院急诊科,早已严阵以待的医护人员一拥而上,将其火速送入抢救室；
22:50,伤者被护送完成CT检查,影像结果一出,专家团队第一时间研判:创伤失血性休克、颌面部开放性损伤、胸部挤压伤、气胸、多发肋骨骨折、腹部开放性损伤、腹部挤压伤、右手离断伤、股骨骨折,一连串的诊断结果,宣告着伤情的复杂与危重。
“多部位、多脏器受损,救治难度极大。”刘永康向团队医护人员介绍着基本情况,此时,手术准备已同步完成。
22:56,检查结束的伤者直接被转送至手术室；
22:58,手术交接无缝完成。普外科、五官科、骨三科、麻醉科四组人员同时上阵,多科室同台手术同一时间拉开序幕。
三台手术同时展开
奋战了8个小时
手术室内,普外科主任毕德明、骨科主任李洋、麻醉科主任王溪、五官科医生李扬各司其职,创面修复、骨折固定、休克纠正、脏器损伤处理……每一个操作谨慎推进。护理团队则全程默契配合,递器械、监测生命体征、做好术中护理,严格把控手术流程中的每一个细节。
“我们接下了伤者的求生欲,所以必须要全力以赴。”由于是三台手术同时展开,麻醉科作为“协调中枢”,承担着平衡各科室手术和伤者生命体征的重任,作为主任的王溪打起着十二分精神。
据毕德明回忆,“幸运的是伤情没有如想象中不可挽回,加之科室之间的配合操作之前也有过多次,默契之下,手术还是比较顺利。”
历经8个小时的高强度奋战,3月13日8:00,手术顺利结束,伤者暂时脱离生命危险,现已转入ICU观察治疗。
当手术成功的消息传出,参与救援的医护人员终于松了一口气,第一时间赶到现场的蒋永波难掩激动:“这场救治是对医院应急救治体系的一次全面检验,各环节的无缝衔接、各科室的高效协同,让我们看到了团队的力量,也为患者抢下了手术治疗的黄金时机。”
从深夜到清晨,从解救入院到手术完成,随着手术室的灯光由明转暗,这场持续近12个小时的抢救暂时告一段落,但这场生命救援依然在继续……
